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◆おとなしく抗がん剤４分注入 学会報告へ
小さな子どもに痛みや緊張を強いる治療を受けさせる際、
どう工夫すれば、スムーズに処置が行えるか――。
多くの保護者や医師が思い悩むであろう、そんな問いに、
大津赤十字病院（大津市）小児科副部長の今井剛医師（４３）を中心とするチームが
一つの答えを出した。
それはビジネスマンや若者の間で人気のタブレット型多機能端末「ｉＰａｄ（アイパッド）」。
小児がんと闘う、ある男児の約１１か月に及ぶ治療経験を踏まえ、
ｉＰａｄの有効性を今井医師は強く確信した、という。（高山千香）
治療を受けたのは草津市に住む男児（２）。
治療を受けたのは草津市に住む男児（２）。
男児は今年１月、食べたものを吐くなどして具合が悪くなり、地元の病院を受診。
しかし最初の病院では詳しい原因が分からず、
その後、かかった大津赤十字病院で診断を受け、
脳の腫瘍（小児がん）が原因であると分かった。
すぐに脳外科医の執刀で手術が行われ、無事、腫瘍は取り除かれた。
すぐに脳外科医の執刀で手術が行われ、無事、腫瘍は取り除かれた。
しかし再発を防ぐには頭部への継続的な抗がん剤投与が必要で、
痛みなどが伴う苦しい闘病が始まった。
そしてこの治療の責任者となったのが今井医師だった。
男児はあらかじめ頭の中にカテーテルなどを埋め込んでいて、
男児はあらかじめ頭の中にカテーテルなどを埋め込んでいて、
投薬の際は注射針を頭皮に刺し、しばらく体を動かさずじっとしておく必要があった。
鎮静剤などを使えば、処置がしやすくなるが、
血圧低下などの副作用があり、体がまだ小さい幼児にはできるだけ
利用を控えるべきだと考えられた。
「針を刺されるのを嫌がったり、すぐ患部を触れようとしたりする。どうしたものやら」。
「針を刺されるのを嫌がったり、すぐ患部を触れようとしたりする。どうしたものやら」。
保護者と今井医師たちでいろいろ意見を出し合って、たどり着いたのがｉＰａｄの活用だった。
両親の影響で、男児はｉＰａｄで、幼児番組を見たり、
両親の影響で、男児はｉＰａｄで、幼児番組を見たり、
パズルゲームを試したりするのが大好きだった。
３～１０月に行われた抗がん剤治療では、処置室にｉＰａｄを持ち込み、
まず椅子に座った母親（３５）が膝の上で男児をだっこ。
ｉＰａｄを触らせ、父親や看護師がいろいろ話し掛けて
治療から注意を上手にそらせ続けた。
抗がん剤を注入している４分間は頭部を動かしたり、触ったりすることが厳禁。
抗がん剤を注入している４分間は頭部を動かしたり、触ったりすることが厳禁。
男児には計３６回の注入が行われたが、男児はｉＰａｄに夢中で、
医師らの手を煩わせることはほとんどなく、順調に治療を進めることができた。
診療に同席することが多かった父親（３６）も
診療に同席することが多かった父親（３６）も
「普段は極力、ｉＰａｄを触らせないようにしている。
ただ治療が円滑に進むので、病院では例外的に触らせた。
本当に子どもの心をとりこにしますね」と効果に目を見張る。
今井医師によると、これまで小児医療では注射や点滴などをする際、
今井医師によると、これまで小児医療では注射や点滴などをする際、
おもちゃや絵本、テレビなどで気をひくことが多かった。
「タブレットは指の操作を伴うので、子どももよりそちらに注意を傾けることになる。
アプリが豊富なことも飽きさせないことにつながる」と利点を語る。
そして、「海外では子どもの治療で
そして、「海外では子どもの治療で
タブレットが有効なことに着目する医療機関も増えてきている。
国内でも、こうした利用に使える有効なアプリの開発が進めば」と期待する。
今井医師は、男児の治療でｉＰａｄを有効活用した事例について、
今井医師は、男児の治療でｉＰａｄを有効活用した事例について、
今月末から福岡市で開かれる「日本小児がん看護学会」で報告する予定だ。
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