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結核を「過去の病気」と侮ってはならない。
結核予防週間が２４日から始まるのを機に、早期発見・治療の重要性を再認識したい。
世界保健機関（ＷＨＯ）によると、世界では２０１２年に８６０万人が結核に罹患りかんし、
１３０万人が死亡した。日本でも毎年、約２万人が発病し、２０００人以上が亡くなっている。
結核菌は肺に炎症を引き起こし、せきやくしゃみで人から人に感染する。
結核菌は肺に炎症を引き起こし、せきやくしゃみで人から人に感染する。
日本ではかつて「亡国病」と恐れられ、戦後間もない１９５０年は１２万人が死亡した。
治療薬の開発や衛生状態の向上とともに、脅威は薄れた。
治療薬の開発や衛生状態の向上とともに、脅威は薄れた。
それでも、２０１３年時点の人口１０万人に対する新規患者数（罹患率）は１６人で、
米国の５倍に上る。
厚生労働省や結核予防会などは７月に行動計画を策定し、
厚生労働省や結核予防会などは７月に行動計画を策定し、
２０年までに罹患率を１０人以下に抑えるという目標を掲げた。
その達成のために、まず必要なのは、高齢者対策の拡充だ。
その達成のために、まず必要なのは、高齢者対策の拡充だ。
若い頃に感染し、休眠状態にあった結核菌が、
免疫力の衰えや糖尿病などにより活発化し、発病する患者が増えている。
高齢者施設での集団感染も起きている。
高齢者は、せきやたんなどの典型的な症状が表れないケースも多い。
発見の遅れは、重症化や感染の拡大につながる。
体重減少や微熱も結核の兆候だ。
早期に胸部エックス線検査などを受けることが大切である。
生活困窮者の発病も多い。
早期に胸部エックス線検査などを受けることが大切である。
生活困窮者の発病も多い。
大阪市は、ホームレスの人を対象に、
無料検診や看護師による訪問服薬支援を重点的に実施し、
罹患率を１０年間でほぼ半減させた。
インターネットカフェに長期滞在していた患者から、
インターネットカフェに長期滞在していた患者から、
若者に感染が広がった例もある。
身近な場所にも感染の危険は潜んでいる。
結核の流行国から来日した外国人の患者も増えている。
結核の流行国から来日した外国人の患者も増えている。
米英では入国前の検査を実施している。日本でも今後の検討課題だろう。
懸念されるのは、多剤耐性結核の患者の増加だ。
懸念されるのは、多剤耐性結核の患者の増加だ。
通常の治療薬が効かず、死亡率が高い。世界で４５万人が罹患している。
日本では、結核患者の１％未満にとどまっているが、
日本では、結核患者の１％未満にとどまっているが、
海外との往来の活発化により、感染拡大の危険性は常にある。
耐性菌に効く日本製の新薬が今年、欧州と国内で承認された。
耐性菌に効く日本製の新薬が今年、欧州と国内で承認された。
世界の結核対策に役立てたい。
乳児用の予防ワクチンとして、ＢＣＧが普及しているが、
乳児用の予防ワクチンとして、ＢＣＧが普及しているが、
効果は１０～１５年で失われる。成人用ワクチンの開発も急ぐ必要がある。
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